Rujeola, cunoscută și sub numele de pojar, este o infecție virală extrem de contagioasă care afectează tractul respirator și sistemul imunitar al organismului.

Etiologie și Patofiziologie

Această boală este cauzat de virusul rujeolei, care se transmite prin picături de secreții respiratorii și contact direct. Virusul infectează celulele epiteliilor respiratorii și limfoide, determinând manifestări clinice caracteristice.

Manifestări Clinice

Simptomele inițiale sunt similare cu ale unei răceli și includ febră, tuse uscată, rinoree, și conjunctivită. Ulterior, apare o erupție cutanată caracteristică, care se extinde de obicei de la față către corp.

Recunoașterea precoce a simptomelor pentru detectarea bolii este crucială. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptomele de mai sus, prezentați-vă urgent la medicul de familie. Asigurați-vă să menționați orice expunere recentă la pojar.

Printre complicațiile severe posibile se numără diareea, pneumonia, encefalita, otita medie și pierderea definitivă a vederii sau auzului, în unele cazuri putându-se ajunge la deces. Copiii mici, adulții și persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă un risc crescut pentru aceste complicații.

Răspândirea epidemiei

Izolarea pacienților cu rujeolă este esențială pentru prevenirea răspândirii bolii în comunitate. De asemenea, este importantă identificarea și vaccinarea contactelor expuse pentru a limita transmiterea virusului.

Neimunizarea copiilor poate contribui la răspândirea rapidă a bolii în comunitate, punând în pericol și alte persoane vulnerabile, cum ar fi sugarii prea mici pentru a fi vaccinați și cei cu afecțiuni medicale care îi fac vulnerabili la complicații grave.

Epidemiile de rujeolă pot suprasolicita sistemele de sănătate, conducând la creșterea internărilor și a costurilor medicale. Aceasta poate afecta accesul la îngrijirea medicală pentru toți cei care au nevoie de ea. 

Prevenția prin vaccinare (ROR)

Vaccinul antirujeolic a fost inventat de John Franklin Enders si a fost introdus in SUA in 1963. În 2004 a fost introdusă prima doză de vaccin ROR în Programul Național de Vaccinare al României, iar în 2005 cea de-a doua doză. Vaccinurile comerciale existente sunt vaccinuri atenuate, adică se bazează pe o tulpină vie dar atenuată de rujeolă și se poate administra subcutanat sau intramuscular. Eficacitatea acestuia este de 97% in ceea ce privește prevenția apariției bolii după cele două doze.

Majoritatea reacțiilor adverse ce pot să apară sunt ușoare și de scurtă durată (roșeață, durere la locul administrării, febră). Reacțiile adverse mai severe sunt mult mai rare și, în general, sunt autolimitate, neavând repercursiuni de lungă durată. Printre ele se numără reacțiile alergice severe, convulsiile febrile simple, edem la nivelul obrajilor și gâtului, scăderea tranzitorie a numărului de trombocite. Multiple studii au combătut ideea pornită din popor cum că acest vaccin ar cauza autism.  

De la introducerea vaccinului în schemele naționale, numărul deceselor cauzate de rujeolă a scăzut dramatic (2,6 milioane în 1980, 545000 în 1990, 73000 în 2014). Din cauza noii tendințe antivacciniste apărute în lume, numărul cazurilor noi și al deceselor a crescut până în 2022 (9,2 milioane, respectiv 136000).

Concluzie

Este esențial ca părinții să discute cu medicii lor despre beneficiile vaccinării (inclusiv împotriva rujeolei) și să ia decizii informate pentru sănătatea și siguranța copiilor lor. Prin vaccinare, putem reduce riscul de răspândire a bolilor prevenibile, apariția complicaților grave și putem contribui la protejarea sănătății publice în ansamblu.

Dr. Raul-Sebastian BOB

Medic rezident pediatru