Înecul cu un corp străin reprezintă o situație medicală gravă în care o persoană are căile respiratorii blocate de către un obiect, aliment sau chiar secreții (în cazul copiilor), împiedicând astfel fluxul normal de aer. Această condiție poate avea consecințe grave și poate duce la asfixie. Este important să acordăm primul ajutor rapid pentru a înlătura corpul străin și a restabili respirația victimei. 

Din nefericire, aceste evenimente sunt tot mai dese în rândul copiilor. 

Din punct de vedere anatomic, la nivelul gâtului există două organe tubulare: unul anterior care aparține căii respiratorii, iar altul posterior care aparține sistemului digestiv. Deasupra acestor două conducte tubulare exista o comunicare, unde se găsește un inel muscular numit sfincter, care acționează ca un indicator pentru a determina ce cale trebuie să rămână deschisă: calea digestivă atunci când înghițim alimente sau lichide, respectiv calea respiratorie în timpul celorlalte activități precum respirația, vorbitul sau râsul. Atunci când combinăm aceste acțiuni, spre exemplu vorbim în timp ce mâncăm, apare riscul de înec, mai ales în cazul copiilor, la care acest inel muscular este mai puțin dezvoltat și care au tendința de a introduce frecvent diverse obiecte în gură.

Ce trebuie să facem? 

1.    Încurajați victima să tușească! 

            În momentul în care victima se îneacă cu un corp străin, instinctual aceasta începe să tușească. Primul pas pe care trebuie să-l faceți este acela de a o încuraja să tușească! 

2.    5 lovituri interscapulare (între omoplați, în spate)

            Atunci când tusea devine ineficientă, adică victima se agită tot mai tare, tusea este mai puțin zgomotoasă sau fața acesteia devine cianotică (albastră), trebuie să interveniți și să aplicați 5 lovituri interscapulare: 

a)    În cazul sugarilor, așezați victima în poziție precum în figura 1. Folosiți două degete pentru a menține gura ușor deschisă, apoi înclinați cu atenție capul copilului în jos, astfel încât să fie într-o poziție mai coborâtă față de restul corpului (gravitațională). Apoi, aplicați cinci lovituri ușoare în partea superioară a spatelui, în zona dintre omoplați. Asigurați-vă că loviturile sunt suficient de puternice și au o direcție de jos în sus pentru a maximiza efectul (figura 2).

FIGURA 1

FIGURA 2

b)    În cazul copiilor mai dezvoltați, loviturile pot fi aplicate din spate, cu victima sprijinită sau nu pe genunchi (figura 3). 

FIGURA 3

În timp loviturilor, priviți în jos pentru a verifica dacă a avut loc eliminarea corpului străin, după fiecare lovitură.

3.    5 compresiuni toracice sau abdominale

Dacă după aplicarea celor 5 lovituri interscapulare, corpul străin nu este eliminar, trebuie să treceți la aplicarea compresiunilor:

a)    victimă sugar: întoarceți victima pe spate, sprijinită pe celălalt antebraț ușor înclinat, iar cu mâna opusă efectuați 5 compresiuni toracice, la fel ca la masajul cardiac (figura 4).

FIGURA 4

b)    în cazul unui copil mai dezvoltat vom aplica manevra Heimlich (compresiuni abdominale), care are scopul de a crea o presiune bruscă în zona abdominală (figura 5):

–       stați în spatele victimei

–       strangeți degetele de la o mână într-un pumn și așezați-l în partea superioară și centrală a abdomenului, chiar sub coaste.

–        cu cealaltă mână, apucați ferm pumnul și strângeți victima cu o mișcare bruscă spre dvs și în sus, ca și cum ați încerca să ridicați victima de la sol.

–       priviți spre podea pentru a verifica după fiecare compresiune dacă a fost eliminat corpul străin.

FIGURA 5

Cât timp victima este conștientă, alternați 5 lovituri interscapulare cu 5 compresiuni toracice/abdominale. În momentul în care victima își pierde conștiența, întindeți-o pe jos și începeți resuscitarea cardio-pulmonară urmând pașii descriși în capitolul anterior.

Concluzie

Așadar, fie că sunteți părinți, educator sau orice altă persoană responsabilă de copii, cunoașterea manevrelor de dezobstrucție trebuie să fie o prioritate. Participarea la cursuri de prim ajutor și instruirea corespunzătoare  vă pot permite să vă simțiți încrezători în capacitatea de a acționa în caz de urgență și de a oferi ajutor în mod eficient.