De ce este important să recunoști un EKG normal

Un pas esențial în învățarea electrocardiogramei este să știi mai întâi cum arată un traseu normal. Dacă nu cunoști reperele de bază, este ușor să interpretezi greșit variații minore ca fiind patologice sau să ratezi semne de alarmă.

Recunoașterea unui EKG normal înseamnă să știi valorile de referință și aspectele grafice obișnuite ale undelor și intervalelor.

Cum arată un EKG normal

Un traseu EKG normal are câteva caracteristici clare:

• Ritm sinusal– unda P este prezentă înainte de fiecare QRS, cu formă constantă, pozitivă în toate derivațiile, cu excepția derivației aVR unde va fi negativă, și a derivației V1 unde poate fi bifazică (o componenta pozitivă și una negativă).
• Frecvența cardiacă– între 60 și 100 bătăi pe minut la adultul sănătos.
• Unda P– durată <120 ms, amplitudine <2,5 mm.
• Interval PR– între 120–200 ms.
• Complex QRS– durată <120 ms, amplitudine variabilă în funcție de derivație.
• Segment ST– izoelectric, fără supradenivelări sau subdenivelări.
• Unda T– pozitivă în majoritatea derivațiilor (exceptând aVR și uneori V1).
• Interval QT– variază cu frecvența, dar corectat (QTc) este sub 440 ms la bărbați și sub 460 ms la femei.

Pașii de verificare a unui EKG normal

1. Ritmul și frecvența

• Se verifică prezența undei P.
• Raportul P:QRS trebuie să fie 1:1.
• Intervalele R–R sunt regulate.
• Frecvența este între 60–100 bpm.

2. Unda P și intervalul PR

• Unda P trebuie să fie rotunjită, mică, regulată.
• Intervalul PR între 0,12 și 0,20 secunde arată conducere normală prin nodul AV.

3. Complexul QRS

• Lățimea sub 120 ms indică depolarizare normală.
• Morfologia variază între derivații, dar nu trebuie să existe deformări majore.

4. Segmentul ST

• Se așteaptă să fie la același nivel cu linia izoelectrică.
• Abaterile susțin ischemie sau infarct.

5. Unda T

• De obicei pozitivă, asimetrică, cu ascensiune mai lentă și coborâre rapidă.

6. Intervalul QT

• Trebuie corectat după frecvența cardiacă (formula Bazett).
• Un QTc prelungit poate indica risc de aritmii.

Exemple practice de EKG normal

1. Adult tânăr sănătos – frecvență 70 bpm, ritm sinusal, QRS 90 ms, ST izoelectric.
2. Sportiv de performanță – frecvență 55 bpm (bradicardie sinusală fiziologică), traseu altfel normal.
3. Femeie însărcinată – frecvență ușor crescută, dar valorile intervalelor rămân în limite normale.

Variabilitatea normalului

EKG-ul nu este identic la toți oamenii. Există variații fiziologice:

• unda T negativă în V1 sau V2,
• bradicardie sinusală la sportivi,
• deviație ușoară a axului electric la persoane înalte sau slabe.

Acestea nu sunt patologice, dar trebuie interpretate în contextul clinic.

Greșeli frecvente în evaluarea EKG normal

• Considerarea bradicardiei sinusale fiziologice drept patologie.
• Interpretarea undelor T negative normale ca ischemie.
• Neconștientizarea faptului că intervalele variază cu vârsta și frecvența cardiacă.

Mituri legate de EKG normal

• „Dacă EKG-ul e normal, nu există boală cardiacă.”– Fals. Angina stabilă, unele aritmii paroxistice sau embolia pulmonară pot apărea cu EKG normal în afara crizelor.
• „Un EKG normal arată la fel la toată lumea.”– Fals. Există variații fiziologice în funcție de vârstă, sex și nivel de activitate fizică.

Cum înveți să recunoști un EKG normal

Exersarea este cheia. După ce parcurgi câteva zeci de trasee normale, vei putea distinge mult mai ușor anomaliile. Cursul EKG – Noțiuni de bază include exemple practice și trasee comentate, tocmai pentru a dezvolta acest tip de reflex.

Cum poți participa la cursul de EKG

Ai trei opțiuni, toate cu certificat inclus:

• Curs online preînregistrat– acces pe viață, 379 lei (redus de la 559) 👉 detalii aici
• Curs fizic în București– 389,99 lei (redus de la 649,99) 👉 detalii aici
• Curs live online– 249,99 lei (redus de la 649,99) 👉 detalii aici

Sumar

Un EKG normal este caracterizat prin ritm sinusal, frecvență între 60–100 bpm, intervale și segmente în limite fiziologice și absența modificărilor patologice. Recunoașterea traseului normal este esențială pentru a identifica rapid deviațiile. Învață să citești corect EKG-ul prin exerciții și exemple practice dintr-un curs structurat.

Prețurile menționate sunt cele valabile la data publicării articolului.