Sondajul vezical este o manevră invazivă, dar indispensabilă în practica medicală. Ea constă în introducerea unei sonde urinare prin uretră până în vezică, cu scopul de a goli conținutul sau de a monitoriza diureza.

Fiind o procedură cu riscuri, sondajul nu se face „de rutină”, ci doar atunci când există indicații clare și când beneficiile depășesc posibilele complicații. În egală măsură, există situații în care manevra trebuie evitată sau amânată.

Indicațiile sondajului vezical

Cele mai frecvente motive pentru care medicii recomandă montarea unei sonde urinare sunt:

1. Retenția acută de urină

Pacientul nu reușește să elimine urina, deși vezica este plină. Situația apare frecvent la bărbați cu adenom de prostată, dar și în alte afecțiuni neurologice sau obstructive. Sondajul asigură golirea imediată a vezicii și ameliorează disconfortul.

2. Monitorizarea diurezei la pacienți critici

În secțiile ATI sau în cazurile severe (sepsis, insuficiență renală acută, șoc), este necesară măsurarea exactă a volumului de urină. Cateterizarea vezicală este metoda cea mai precisă.

3. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înaintea unor operații abdominale, ginecologice sau ortopedice, sondajul previne distensia vezicii și reduce riscul de complicații intraoperatorii.

4. Explorări și tratamente intravezicale

• instilații cu substanțe medicamentoase,
• cistografii,
• recoltarea de urină sterilă pentru analize bacteriologice.

5. Îngrijirea pacienților cu imobilizare prelungită

Persoanele cu traumatisme, boli neurologice severe sau comă pot necesita sondaj pentru drenaj urinar continuu.

Contraindicațiile sondajului vezical

1. Suspiciunea de ruptură uretrală

De obicei după traumatisme pelvine sau fracturi, sondajul poate agrava leziunea. În aceste cazuri, se recomandă consult urologic și metode alternative (cistostomie suprapubiană).

2. Infecții urinare acute severe

Montarea sondei într-un mediu infectat poate agrava tabloul clinic sau disemina bacteriile.

3. Rezistență anormală la introducerea sondei

Forțarea cateterului poate produce traumatisme uretrale și formarea de „false căi”.

4. Stricturi uretrale

Pacienții cu istoric de îngustări uretrale necesită aborduri speciale și adesea sonde dedicate (Tiemann).

Riscuri și complicații asociate

Chiar și atunci când există indicație corectă, sondajul vezical nu este lipsit de riscuri. Printre cele mai importante se numără:

• infecțiile urinare asociate cateterizării,
• traumatismele uretrale,
• hematuria (urină cu sânge),
• disconfortul cronic și inflamațiile locale.

Aceste complicații justifică necesitatea respectării protocoalelor și montării sondei doar atunci când este strict necesar.

Cum decidem corect?

Decizia de a monta o sondă urinară se ia întotdeauna prin analiza atentă a raportului risc/beneficiu. În general:

• dacă pacientul are retenție acută → sondajul este obligatoriu,
• dacă este vorba de monitorizare precisă în ATI → este justificat,
• dacă este doar pentru „comoditate” → se evită, deoarece riscul de infecție este mai mare decât beneficiul.

De ce este importantă formarea profesională?

Sondajul urinar nu înseamnă doar manevra în sine. Un profesionist trebuie să știe:

• să recunoască indicațiile și contraindicațiile,
• să explice pacientului de ce este necesar,
• să aleagă tipul potrivit de sondă,
• să prevină complicațiile.

Aceste aspecte nu se învață doar din manuale, ci prin cursuri structurate și exerciții practice.

Cum poți învăța corect sondajul vezical?

La MedSkill am dezvoltat cursul „Sondaj uretro-vezical – Tehnică și Siguranță”, unde sunt explicate:

• indicațiile și contraindicațiile cateterizării,
• tehnica pas cu pas la femei și bărbați,
• diferențele dintre tipurile de sonde,
• gestionarea incidentelor și complicațiilor.

Ai două variante de participare:

1. Curs online preînregistrat (acces pe viață) 👉 Detalii aici
2. Curs fizic în București 👉 Detalii aici

Rezumat

Indicațiile sondajului vezical includ retenția urinară acută, monitorizarea diurezei, pregătirea pentru operații și explorări intravezicale. Contraindicațiile sunt suspiciunea de ruptură uretrală, infecțiile acute și stricturile.

Montarea unei sonde urinare este o decizie medicală importantă, care necesită cunoștințe solide și practică atentă. Dacă vrei să înveți cum să o faci corect și să știi exact când este justificată, înscrie-te la unul dintre cursurile noastre dedicate.

💡 Prețurile menționate sunt valabile la data publicării articolului.