De ce contează poziționarea corectă a electrozilor

Un EKG de calitate începe cu o montare corectă a electrozilor. Chiar și o mică eroare de poziționare poate duce la modificări artificiale pe traseu, care pot fi confundate cu ischemie, infarct sau tulburări de ritm.

Pentru studentul la medicină, asistentul medical sau rezidentul care abia intră în contact cu investigația, reținerea schemelor de poziționare este primul pas pentru efectuarea corectă a unei electrocardiograme.

Tipurile de electrozi pe EKG

Un EKG standard are 10 electrozi:

• 4 electrozi pentru membre,
• 6 electrozi precordiali (toracici).

Aceștia generează 12 derivații (6 frontale și 6 precordiale), care oferă informații complementare despre activitatea electrică a inimii.

Poziționarea electrozilor pe membre

• Mâna dreaptă (RA)– roșu.
• Mâna stângă (LA)– galben.
• Piciorul stâng (LL)– verde.
• Piciorul drept (RL)– negru (electrod de împământare).

👉 Truc de reținut: „Roșu – Galben – Verde – Negru” = ca la semafor, în sens orar pornind de la brațul drept.

Electrozii pot fi puși la încheietura mâinii și gleznei, sau, în caz de artefacte (tremor, mișcare), pot fi urcați mai sus pe brațe/coapse.

Poziționarea electrozilor precordiali (toracici)

• V1 (roșu)– spațiul IV intercostal, marginea dreaptă a sternului.
• V2 (galben)– spațiul IV intercostal, marginea stângă a sternului.
• V3 (verde)– între V2 și V4.
• V4 (albastru)– spațiul V intercostal, pe linia medioclaviculară stângă.
• V5 (portocaliu)– orizontal cu V4, pe linia axilară anterioară.
• V6 (violet)– orizontal cu V4, pe linia axilară medie.

👉 Truc vizual: „V1 și V2 stau la poarta inimii (stern), V3 între ei, V4 pe linia medioclaviculară, iar V5 și V6 se așază lateral, spre axilă.”

Cum arată schema completă de culori

• RA – roșu,
• LA – galben,
• LL – verde,
• RL – negru,
• V1 – roșu,
• V2 – galben,
• V3 – verde,
• V4 – albastru,
• V5 – portocaliu,
• V6 – violet.

⚠️ Reține că sistemul de culori poate varia în funcție de producător, dar poziția anatomică rămâne aceeași.

Greșeli frecvente în poziționarea electrozilor

• Inversarea RA cu LA – duce la inversarea traseului.
• Plasarea V1 și V2 prea sus (în spațiul II–III intercostal) – poate mima hipertrofie ventriculară dreaptă.
• Poziționarea incorectă a V4–V6 – distorsionează analiza segmentului ST.
• Uitarea electrodului de împământare – generează artefacte.

Scenariu practic

Un rezident montează electrozii pentru EKG, dar a plasat V1 și V2 în spațiul II intercostal. Traseul arată unde R foarte mari în aceste derivații, ceea ce sugerează fals hipertrofie ventriculară dreaptă. Profesorul corectează poziția, repetă EKG-ul și traseul revine la normal.

👉 Lecția: plasarea corectă a electrozilor este la fel de importantă ca interpretarea traseului.

Mituri despre montarea electrozilor

• „Dacă electrozii sunt puși puțin mai sus sau mai jos, nu contează.”– Fals. Diferențele de câțiva centimetri pot schimba aspectul EKG-ului.
• „Ordinea culorilor e aceeași peste tot.”– Fals. Culorile diferă între producători, dar poziția anatomică este standard.
• „Electrozii de pe membre nu contează la fel de mult ca cei toracici.”– Fals. Ambele seturi sunt esențiale pentru obținerea celor 12 derivații.

Cum să reții mai ușor poziționarea electrozilor

• Repetă schema culorilor ca pe o poezie.
• Folosește aplicații sau postere vizuale cu pozițiile corecte.
• Exersează montarea pe manechin sau pe colegi, pentru a fixa reflexul.

Cum înveți corect montarea electrozilor

Manualele oferă descrieri, dar practica este esențială. Cursul EKG – Noțiuni de bază include demonstrații video pas cu pas și exerciții de poziționare, pentru ca montarea să devină un reflex sigur și corect.

Cum poți participa la cursul de EKG

Ai trei opțiuni, toate cu certificat inclus:

• Curs online preînregistrat– acces pe viață, 379 lei (redus de la 559) 👉 Detalii aici
• Curs fizic în București– 389,99 lei (redus de la 649,99) 👉 Detalii aici
• Curs live online– 249,99 lei (redus de la 649,99) 👉 Detalii aici

Sumar

Poziționarea corectă a electrozilor este esențială pentru un EKG valid. Cei patru electrozi de pe membre și cei șase precordiali trebuie așezați după repere anatomice precise. Reținerea schemelor, evitarea greșelilor și exersarea practică sunt cheia pentru trasee corecte.

Prețurile menționate sunt cele valabile la data publicării articolului.