Material educațional. Nu înlocuieşte consultul medical sau farmaceutic.

De ce are nevoie fiecare casă de o trusă de prim ajutor?

O trusă de prim ajutor bine echipată poate face diferența dintre o situație gestionată calm acasă şi o deplasare precipitată la camera de gardă. Accidentele domestice mici — tăieturi, arsuri uşoare, entorse, crize de febră — apar în orice familie, oricui. Urgentele mari — infarctul, anafilaxia, deshidratarea gravă la copil — pot fi parțial controlate în minutele critice până la sosirea ambulanței, dacă ai la îndemână medicamentul potrivit şi ştii să íl folosesti.

Trusa de prim ajutor nu înlocuieste medicul. Înlocuieste panica.

Ce înseamnă OTC şi de ce contează?

În România, medicamentele sunt clasificate de Agenția Națională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) în două mari categorii, conform Legii 95/2006:

• Fără rețetă (OTC — Over The Counter): se cumpără liber din farmacie, fără prescripție medicală.
• Cu rețetă (Rx): necesită prescripție medicală individuală. Subcategoriile includ P6L (rețetă valabilă 6 luni), PRF (rețetă reținută în farmacie) şi PR (prescripție restrictivă de specialitate).

Trusa de bază descrisă în acest articol conține în principal medicamente OTC, accesibile oricărui adult din farmacie. Medicamentele Rx sunt menționate separat, în secțiunea dedicată, cu precizarea clară că acestea se includ în trusă într-un singur caz: atunci când v-au fost prescrise de medicul dumneavoastră şi ati fost instruit cum să le folositi.

TRUSA DE BAZĄ — pentru toate familiile

Următoarele medicamente sunt OTC, disponibile în orice farmacie din România, şi acoperă cea mai mare parte a situațiilor frecvente la domiciliu. Recomandăm achiziționarea lor preventiv, nu în momentul în care aveti nevoie de ele.

1. Analgezice şi antipiretice — pentru durere şi febră

Paracetamol (acetaminofen)

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Paracetamol (Arena, Tis, Atb), Panadol, Eferalgan, Calpol

Cand se foloseste: febră, cefalee, dureri dentare, musculare, în gât. Este prima alegere la copii, la gravide şi la persoanele cu stomac sensibil.

Doza la adulți (peste 15 ani): 500–1.000 mg la 4–6 ore; maximum 4 g pe zi (8 comprimate de 500 mg).

Doza la copii: 10–15 mg/kg/doză, de maxim 4 ori pe zi, la interval de cel puțin 4 ore. Se calculează în funcție de greutatea copilului, nu de vârstă.

• Sirop 120 mg/5 ml: 1–3 luni — 2,5 ml; 3 luni–1 an — 2,5–5 ml; 1–6 ani — 5–10 ml; 6–12 ani — 10–20 ml.
• Supozitoare: utilă alternativă când copilul vărsă.
• Comprimate: nu se administrează sub 6 ani (risc de înăcare).

Atentie: Supradozajul este grav hepatotoxic. Verificati întotdeauna dacă nu exista paracetamol şi în alte produse pe care le luati (ex. medicamente pentru răceală combinate).

Forma recomandată în trusă: comprimate 500 mg + sirop 120 mg/5 ml şi/sau supozitoare pentru copii.

Ibuprofen

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Nurofen, Advil, Ibalgin, Biofen

Cand se foloseste: durere cu componentă inflamatorie (musculară, articulară, dentară, ORL, otică), febră. Mai eficient decât paracetamolul când inflațmația este evidentă.

Doza la adulți: 200–400 mg la 6–8 ore; maximum 1.200 mg pe zi în regim OTC.

Doza la copii: 5–10 mg/kg/doză, la 6–8 ore; maximum 20–30 mg/kg pe zi. Nu se administrează sub 3 luni şi sub 5 kg.

Atentie: Se administrează după masă. Contraindicat în ulcer gastric activ, insuficiență renală, deshidratare, varicelă, ultimul trimestru de sarcină şi la cei cu astm declanşat de antiinflamatoare.

Forma recomandată în trusă: comprimate 200/400 mg + suspensie orală 100 mg/5 ml pentru copii.

Acid acetilsalicilic (aspirina) — doar pentru adulți

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Aspirin, Aspenter 75 mg, Europirin

Cand se foloseste: EXCLUSIV ca antiagregant plachetar de urgență în caz de suspiciune de infarct miocardic. NU se utilizează ca antipiretic la copii.

Doza în urgență cardiacă: 300 mg, mestecate (nu înghițite), cât mai precoce după debutul durerilor toracice. Conform ghidurilor de prim ajutor ERC 2025 şi Resuscitation Council UK 2025, aspirina 300 mg mestecate imediat este recomandată ca măsură de prim ajutor la adultul cu durere toracică de tip cardiac, înainte de sosirea ambulanței.

Atentie: Contraindicată în alergie la AINS, ulcer/sângerare digestivă, tulburări de coagulare. INTERZISĄ sub 16 ani (risc de sindrom Reye). Ameliorează simptomele, dar nu opreşte evoluția infarctului — sunati la 112 imediat.

2. Antihistaminice — pentru alergii

Cetirizină

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Zyrtec, Alerid, Cetirizina Arena, Reactin

Cand se foloseste: rinoree alergică, urticarie, prurit, reacții alergice cutanate uşoare/moderate, înțepături de insecte.

Doza la adulți şi copii peste 12 ani: 10 mg o dată pe zi.

Doza la copii 6–12 ani: 5 mg de două ori pe zi. De la 2 ani: picături orale (10 mg/ml).

Important: Antihistaminicele tratează alergiile uşoare, NU anafilaxia. În caz de umflarea buzelor/limbii/gâtului sau dificultate respiratorie, nu antihistaminicul salvează viata, ci adrenalina.

Loratadină

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Claritine, Loratadina Slavia/Biofarm

Doza la adulți şi copii peste 30 kg: 10 mg/zi. Copii 2–12 ani sub 30 kg: 5 mg/zi (sirop 5 mg/5 ml). Alternativă nesedativă, utilă în cursul zilei.

3. Medicamente pentru tulburări digestive

Lopamidă — antidiareic

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Imodium, Loperamid Laropharm

Cand se foloseste: diaree acută la adult, fără febră şi fără scaune cu sânge.

Doza la adulți: 4 mg inițial, apoi 2 mg după fiecare scaun diareic; maximum 16 mg pe zi.

Atentie: Nu se administrează sub 6 ani. Contraindicat în diaree cu sânge sau febră (semn de infecție invazivă). Se asociază obligatoriu cu rehidratarea orală.

Diosmectită (Smecta) — protector de mucoase

Starea de disponibilitate: OTC

Cand se foloseste: diaree acută şi colite, la toate vârstele inclusiv sugari. Absoarbe toxinele şi protejează mucoasa digestivă, fără să modifice tranzitul fiziologic.

Doza: adulți 3 plicuri/zi (până la 6/zi în primele 3 zile); sugari sub 1 an 1–2 plicuri/zi; copii peste 2 ani 2–3 plicuri/zi.

Săruri de rehidratare orală (SRO) — CEL MAI IMPORTANT PRODUS PENTRU COPII

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Hidrasec ORS, Humana Elektrolit, Gastrolit, Orsalit

Cand se foloseste: deshidratare din cauza diareei sau vărsăturilor, la orice vârstă. Sărurile de rehidratare orală nu opresc diareea, dar previn deshidratarea gravă — principala cauză de deces la copii mici prin gastroenterită.

Formula OMS hipoosmolară (recomandată internațional): Na 75 mmol/l, glucoză 75 mmol/l, K 20 mmol/l, osmolaritate 245 mOsm/l. Această formula reduce cu o treime necesarul de perfuzie intravenoasa la copii față de formula veche.

Atentie: Băuturile carbogazoase, sucurile şi ceaiurile NU sunt substitut — conțin prea mult zahăr şi prea puțin sodiu. Mergeti la medic dacă copilul are urini absente, plânge fără lacrimi sau este letargic.

Drotaverină — antispastic

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: No-Spa 40 mg, No-Spa Forte 80 mg

Cand se foloseste: colici abdominale, biliare, renale, dismenoree, spasme digestive sau urinare.

Doza la adulți: 40–80 mg de 2–3 ori pe zi. No-Spa Forte nu se administrează la copii şi adolescenți.

Antiacide şi antiflatulente

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Maalox, Dicarbocalm, Rennie (pirozis, indigestie); Espumisan cu simeticonă (balonare, colici la sugar — sigur de la naştere).

4. Dezinfectante şi antiseptice topice

Povidon-iodată (Betadină)

Starea de disponibilitate: OTC

Cand se foloseste: dezinfecția rănilor deschise şi a tegumentului. Spectru larg antimicrobian (bacterii, virusuri, fungi). Mai puțin iritantă decât alcoolul pe răni deschise şi fără rezistență microbiană documentată.

Clorhexidină

Starea de disponibilitate: OTC

Antiseptic incolor, inodor, nu ustură, cu durată de acțiune lungă. Alternativă excelentă la betadină. Nu se combină cu iodul.

Ser fiziologic (NaCl 0,9%)

Starea de disponibilitate: OTC

Spălarea rănilor şi irigarea ochilor. În caz de corp străin ocular sau substanță chimică oculară, irigați continuu cel puțin 15 minute şi solicitați ajutor medical urgent.

Alcool sanitar 70%

Starea de disponibilitate: OTC

Atentie: EXCLUSIV pe tegument intact, pentru dezinfecția mâinilor şi a instrumentelor. NU se aplică pe răni deschise: ustură, stimulează sângerarea şi lezeăză țesuturile.

Apă oxigenată 3% (peroxid de hidrogen)

Starea de disponibilitate: OTC

Curăță mecanic rănile şi îndepărtează murdaria prin efervescență. Nu se utilizează prelungit pe răni — poate întârzia cicatrizarea.

5. Produse topice pentru piele

Cremă cu dexpantenol

Starea de disponibilitate: OTC

Exemple de produse: Bepanthen, Dexpantenol Pharco

Cand se foloseste: arsuri uşoare (inclusiv solare), iritații cutanate, zgârieturi, dermatită de scutec. Stimulează epitelizarea. Nu se aplică pe leziuni infectate.

Hidrocortizon cremă 1%

Starea de disponibilitate: OTC

Prurit, înțepături de insecte, dermatită de contact uşoară, reacții alergice cutanate locale. Aplicație scurtă, pe suprafețe mici.

Lotion cu calamină / gel de aloe vera

Starea de disponibilitate: OTC

Calmarea pruritului, înțepăturilor de insecte şi arsurilor solare uşoare.

6. Produse ORL şi oftalmice

• Lacrimi artificiale / ser fiziologic oftalmic: irigarea ochilor, corp străin, ochi uscat.
• Spray nazal salin: decongestie nazală şi umezirea mucoaselor. Decongestionantele cu xilometazolină sau oximetazolină: maximum 5–7 zile, nu la sugari fără indicație medicală.
• Pastile/spray pentru durere în gât (flurbiprofen, antiseptice): calmarea durerii faringiene. Flurbiprofenul 8,75 mg (Strepsils Intensiv): 1 pastilă la 3–6 ore, maximum 5/zi, nu sub 12 ani.

Materiale sanitare — indispensabile în orice trusă

TRUSA PERSONALIZATĂ — medicamente cu rețetă pentru persoane cu afecțiuni cunoscute

Există situații în care un medicament cu prescripție medicală trebuie inclus în trusa de prim ajutor. Aceasta se face într-un singur fel: medicul vă prescrie acel medicament după evaluarea situației dumneavoastră personale şi vă instruieşte explicit cum şi când să-l utilizați.

Medicamentele Rx din trusa de acasă sunt personale. Nu se împrumută, nu se oferă altei persoane şi nu se cumpără fără rețetă.

Adrenalina autoinjectabilă — pentru persoane cu anafilaxie cunoscută

Starea de disponibilitate: Rx (prescripție de specialitate)

Exemple de produse: EpiPen 300 µg (adulți), EpiPen Junior 150 µg (copii 15–30 kg)

Cand se foloseste: anafilaxia este o reacție alergică severă, cu potențial letal, care apare de obicei la minute după contactul cu alergenul cunoscut (alimente, medicamente, înțepături de insecte). Semnele includ: umflarea buzelor/limbii/gâtului, dificultate respiratorie, urticarie extinsă, prabusire bruscă a tensiunii arteriale, stare de şoc.

Modul de utilizare (conform ERC 2025 şi ILCOR CoSTR 2025): Se injectează intramuscular în partea antero-laterală a coapsei (se poate administra şi prin haine). Doza recomandată pentru adulți: minimum 300 µg prin autoinjector (doza optimă din ghidurile de resuscitare este de 500 µg, dar autoinjectoarele disponibile livrează maxim 300 µg). Dacă simptomele nu se ameliorează în 5 minute, se repetă doza. Se sună la 112 imediat.

Important: Recomandăm purtarea în permanență a două autoinjectoare. Verificați data de expirare (valabilitate ~1 an) şi culoarea soluției (devine roz/maro la degradare — înlocuiti). După administrare, monitorizare spitalicească obligatorie (risc de recidivă în următoarele ore).

Nitroglicerină — pentru persoane cu angină pectorală cunoscută

Starea de disponibilitate: Rx

Exemple de produse: Nitromint spray sublingual, comprimate sublinguale de nitroglicerină

Cand se foloseste: criza de angină pectorală la pacientul cu diagnostic stabilit şi prescripție medicală. 1 comprimat sau 1 puf sublingual; dacă durerea nu cedează în 5 minute, se poate repeta; maximum 3 doze. Dacă nu cedează — sunati la 112.

Atentie: Se administrează EXCLUSIV persoanei căreia i-a fost prescrisă. Nu se dă nici unei alte persoane. Nitroglicerina poate ameliora durerea fără să oprească un infarct în evoluție.

Metoclopramidă — antiemetic (Rx)

Starea de disponibilitate: Rx

Exemple de produse: Metoclopramid Terapia

Cand se foloseste: greață şi vărsături severe, la prescripție individuală. Doza maximă la adult: 30 mg/zi, maximum 5 zile. Contraindicat sub 1 an.

Atentie: Risc de reacții extrapiramidale (mişcări involuntare, tortricolis). Includere în trusă doar la recomandarea medicului.

Reguli de urgență — ce faci în primele minute

În caz de arsură

Conduita corectă în primele minute după o arsură termică face diferența dintre o rană care se vindecă acasă şi una care necesită grefare chirurgicală.

1. Răciți arsura cu apă curgătoare rece, timp de 20 de minute — fără excepție. Conform ghidurilor ERC 2025 şi studiilor prospective, 20 de minute de răcire reduc semnificativ profunzimea arsurii, nevoia de grefare chirurgicală şi durata spitalizării. Răcirea rămâne eficientă dacă este aplicată în primele 3 ore.
2. Fără gheață, fără unt, fără pastă de dinți, fără albuse de ou. Acestea agravează arsura.
3. După răcire, acoperiți cu un pansament curat, neaderent (compresă sterilă sau folie de plastic curată).
4. Sunati la 112 sau prezentați-vă la camera de gardă dacă: arsura este extinsă (mai mare decât palma victimei), profundă, chimică/electrică, la față/mâini/zona genitală sau la un copil mic.

În caz de durere toracică (suspiciune de infarct)

1. Sunati la 112 imediat. Aceasta este prioritatea absolută.
2. Mestecați 300 mg aspirină (nu înghițiti). Conform ghidurilor ERC 2025 şi Resuscitation Council UK 2025, aspirina mestecata este recomandată ca prim ajutor în durerea toracică de tip cardiac, dacă persoana nu este alergică la AINS şi nu are contraindicații (ulcer, sângerare).
3. Aşeazați persoana într-o pozitie confortabilă (sezând cu sprijin), nu o lăsați să se şeze singură. Rămâneți cu ea până la sosirea ambulanței.
4. Dacă persoana îşi pierde conştiința şi nu respiră normal, începeți resuscitarea cardiopulmonară (RCP).

În caz de anafilaxie (reacție alergică severă)

1. Administrați imediat adrenalina autoinjectabilă intramuscular în coapsa antero-laterală. Dacă simptomele nu cedează în 5 minute, repetați doza.
2. Sunati la 112 imediat, înainte sau concomitent cu administrarea adrenalinei.
3. Aşezați persoana în decubit dorsal (pe spate) cu membrele inferioare ridicate, dacă nu are dificultăți respiratorii. Dacă are dificultati respiratorii, lăsați-o să stea cum o confortează mai mult.
4. Antihistaminicele NU tratează anafilaxia. Sunt adjuvante, nu salvatore.

La copilul cu diaree şi deshidratare

1. Începeți sărurile de rehidratare orală cât mai precoce, în cantități mici şi frecvente (cu lingurița sau seringa orală, la câteva minute interval).
2. Mergeți imediat la medic sau sunati la 112 dacă: copilul nu urinează de peste 8 ore, plânge fără lacrimi, are buzele şi mucoasele uscate, este letargic sau are ochii înfundați.

Înțreținerea trusei — cât de des verificați ce aveți

• De două ori pe an: verificați datele de valabilitate ale tuturor produselor. Înlocuiți tot ce expiră în următoarele 3 luni.
• După fiecare utilizare: înlocuiți imediat produsele folosite.
• EpiPen-ul: are valabilitate de aproximativ 1 an. Verificați culoarea soluției lunar. Înlocuiți-l înainte de expirare.
• Depozitare: trusă uscată, la temperatura camerei (nu la baie sau în maşină vara), accesibilă adulților dar încuiată sau la înălțime pentru copii.
• O listă cu numere de urgență lipită pe trusă: 112, medicul de familie, farmacia de gardă din zona dumneavoastră.

Când autotratamentul se opreşte şi mergi la medic sau sunati 112

Trusa de acasă este pentru situații uşoare sau moderate. Următoarele semne necesită evaluare medicală urgentă:

• Febră peste 3 zile sau care nu cedează la antipiretic administrat corect
• Durere necontrolată de analgezia orală
• Diaree cu sânge sau febră înaltă
• Vărsături persistente care nu permit administrarea orală a lichidelor
• Dificultate respiratorie în orice formă
• Durere toracică — sună la 112 imediat
• Orice semn de reacție alergică cu afectare respiratorie sau circulatorie — sună la 112 imediat
• Alterarea stării de conştiință
• Orice arsură la un copil mic sau arsură extinsă/profundă la adult
• Plagi în care sângerarea nu se opreşte după 10 minute de compresie directă

Notă importantă

Informațiile din acest articol au caracter exclusiv educațional şi au fost elaborate pe baza ghidurilor medicale internaționale şi a literaturii śtiințifice. Ele nu înlocuiesc consultul medical sau farmaceutic. Dozele menționate sunt orientative; verificați întotdeauna prospectul produsului achiziționat, deoarece concentrațiile diferă între branduri. Clasificarea OTC/Rx se poate modifica; verificați Nomenclatorul ANMDMR (nomenclator.anm.ro) pentru statutul actualizat al fiecărui produs.

Bibliografie

Următoarele surse au fundamentat recomandările din acest articol:

1. Zideman DA, Singletary EM, Borra V et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025: First Aid. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1). doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110264.
2. Singletary EM, Zideman DA, Bendall JC et al. 2025 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2025. doi: 10.1161/CIR.0000000000001358.
3. Resuscitation Council UK. First Aid Guidelines 2025. disponibil la: www.resus.org.uk/professional-library/2025-resuscitation-guidelines/first-aid-guidelines. Accesat iunie 2025.
4. Soar J, Berg KM, Andersen LW et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025: Special Circumstances in Resuscitation. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1). doi: 10.1016/j.resuscitation.2025.110265.
5. Muraro A, Worm M, Alviani C et al. EAACI Guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. 2022;77(2):357-377. doi: 10.1111/all.15032.
6. World Health Organization / UNICEF. Clinical Management of Acute Diarrhoea: Joint WHO/UNICEF Statement. 2004. Disponibil la: apps.who.int/iris/handle/10665/68627.
7. Hartmann-Boyce J, Becker DL, Rees K et al. Oral rehydration salts for treating dehydration due to diarrhoea in children. Cochrane Database Syst Rev. 2023;3:CD006204. doi: 10.1002/14651858.CD006204.pub3.
8. Cuttle L, Pearn J, McMillan JR, Kimble RM. A review of first aid treatments for burn injuries. Burns. 2009;35(6):768-775. doi: 10.1016/j.burns.2008.10.011.
9. Wood FM, Phillips M, Jovic T et al. Water First Aid Is Beneficial In Humans Post-Burn: Evidence from a Bi-National Cohort Study. PLoS One. 2016;11(1):e0147259. doi: 10.1371/journal.pone.0147259.
10. Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW et al. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary. Circulation. 2004;110(5):588-636.
11. Agentia Natională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR). Nomenclatorul medicamentelor de uz uman. Disponibil la: nomenclator.anm.ro. Accesat iunie 2025.
12. Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, Titlul XVIII: Medicamentul, art. 792–793. Republicată în Monitorul Oficial al României.
13. Kliegman RM, Geme JS (eds.). Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. Capitolele privind analgezia pediatrică, toxicologia paracetamolului şi rehidratarea orală.
14. Rezumatele caracteristicilor produsului (RCP): Paracetamol 500 mg comprimate, Ibuprofen 200/400 mg, Metoclopramid 10 mg, EpiPen 300 µg. Disponibile la: anm.ro. Accesate mai–iunie 2025.
15. Mayo Clinic Staff. First-aid kits: Stock supplies that can save lives. Mayo Clinic. Disponibil la: mayoclinic.org/first-aid/first-aid-kits. Accesat mai 2025.