Echipa MedSkill Center

În ultimele săptămâni, în urma tragediei de la Spitalul „Sf. Maria” din Iași, s-a vorbit intens despre regulile de igienă și control al infecțiilor în spitalele românești.
Însă dincolo de știri și anchete, este important să înțelegem concret ce prevede legea și care sunt obligațiile reale ale unităților sanitare și ale personalului medical.

Cadrul care reglementează aceste aspecte este Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1761/2021, publicat în Monitorul Oficial nr. 882 din 14 septembrie 2021.
Acest act normativ stabilește Normele tehnice privind curățarea, dezinfecția și sterilizarea în toate unitățile sanitare publice și private din România.

De ce a fost emis Ordinul 1761/2021

În ultimul deceniu, creșterea incidenței infecțiilor nosocomiale, rezistența bacteriană și lipsa unor proceduri unitare au impus elaborarea unui document clar, care să standardizeze practicile de igienă.

Scopul Ordinului 1761/2021 este:

• să definească procesele de curățare, dezinfecție și sterilizare;
• să stabilească nivelurile de responsabilitate (instituțională și individuală);
• să ofere un sistem de evaluare a eficienței igienei în spitale;
• și să asigure trasabilitate și control pentru toate activitățile de igienizare.

Altfel spus, acest ordin nu este doar un document administrativ – este o strategie de prevenire a infecțiilor nosocomiale, aplicabilă oricărui spital sau cabinet medical din România.

Ce reglementează concret Ordinul 1761/2021

Documentul stabilește un cadru detaliat, structurat pe trei niveluri de intervenție: curățare, dezinfecție și sterilizare.

1. Curățarea

Este prima etapă și presupune îndepărtarea mecanică a murdăriei, prafului și reziduurilor organice de pe suprafețe și echipamente.
Această fază nu distruge microorganismele, dar pregătește suprafața pentru dezinfectare.

Reguli principale:

• Se efectuează înainte de fiecare dezinfecție sau sterilizare;
• Se folosesc soluții detergenți compatibile cu materialul suprafeței;
• Se respectă direcția „de la curat la murdar” și „de sus în jos”;
• Se evită reutilizarea lavetelor sau mopurilor nesterile.

2. Dezinfecția

Dezinfecția are rolul de a distruge microorganismele patogene de pe suprafețe, instrumente și dispozitive medicale.

Ordinul 1761/2021 clasifică dezinfectanții în funcție de spectrul de acțiune:

• bactericizi, fungicizi, virucizi, sporicizi;
  și impune ca toate produsele să fie avizate de Ministerul Sănătății și folosite la concentrația și timpul de contactrecomandate de producător.

Etape importante:

• verificarea valabilității și a diluției soluției;
• respectarea echipamentului de protecție individuală (mănuși, mască, halat);
• marcarea zonelor de lucru pentru a evita contaminarea încrucișată;
• înregistrarea zilnică a operațiunilor într-un registru de dezinfecție.

De asemenea, ordinul prevede obligativitatea evaluării eficienței dezinfecției prin prelevări microbiologice periodice.

3. Sterilizarea

Sterilizarea reprezintă etapa finală – procesul prin care se distrug toate formele de viață microbiană, inclusiv sporii bacterieni.

Ea se aplică instrumentelor medicale, materialelor reutilizabile și dispozitivelor invazive.

Metodele pot fi:

• fizice – abur sub presiune (autoclavare), căldură uscată, radiații;
• chimice – oxid de etilenă, peroxid de hidrogen, acid peracetic;
• plasmă sau sterilizare la rece, pentru materialele sensibile la temperatură.

Conform Ordinului 1761/2021, fiecare unitate trebuie să asigure:

• sterilizatoare omologate și întreținute periodic;
• indicatori fizici, chimici și biologici pentru validarea procesului;
• trasabilitate completă a instrumentarului sterilizat (data, lot, operator).

Responsabilitățile unităților sanitare

Fiecare spital trebuie să desemneze un responsabil pentru igiena spitalicească, care:

• coordonează implementarea procedurilor de curățare și dezinfecție;
• monitorizează respectarea normelor de către personal;
• organizează instruiri periodice;
• colaborează cu laboratorul de microbiologie pentru verificarea eficienței.

În plus, Ordinul 1761/2021 prevede că toți angajații trebuie instruiți anual în domeniul igienei și al controlului infecțiilor, iar fișele de instruire trebuie arhivate.

Igiena personalului medical – reguli obligatorii

Un capitol distinct din Ordinul 1761/2021 vizează igiena personalului medical, unde sunt stabilite standarde clare:

• unghiile scurte, fără lac sau unghii false;
• interdicția de a purta bijuterii, brățări sau ceasuri;
• părul prins și acoperit la contactul cu pacientul;
• uniforma curată, schimbată la fiecare tură sau ori de câte ori este necesar;
• spălarea mâinilor conform celor 5 momente OMS:
  1. înainte de contactul cu pacientul,
  2. înainte de proceduri aseptice,
  3. după expunerea la fluide biologice,
  4. după contactul cu pacientul,
  5. după atingerea mediului înconjurător al pacientului.

Aceste detalii pot părea banale, dar nerespectarea lor este una dintre principalele cauze ale infecțiilor nosocomiale.

Controlul eficienței curățeniei și dezinfecției

Ordinul impune obligativitatea evaluării regulate a eficienței igienei, prin:

• teste de suprafață (șervețele microbiologice, plăci de contact),
• culturi bacteriologice din aer, apă sau instrumentar,
• audituri interne periodice și rapoarte către Direcțiile de Sănătate Publică.

Aceste măsuri nu sunt simple formalități, ci instrumente esențiale pentru detectarea rapidă a riscurilor și prevenirea izbucnirii focarelor infecțioase.

Educația medicală – cheia aplicării corecte a normelor

Regulile sunt clare, dar implementarea depinde de nivelul de pregătire și responsabilitate al personalului.
De aceea, instruirea constantă devine la fel de importantă ca infrastructura.

Platforma MedSkill.ro, prin cursurile și webinarele sale dedicate profesioniștilor din sănătate, oferă exact acest tip de instruire:

• Cursuri de igienă și control al infecțiilor – adaptate normelor Ordinului 1761/2021;
• Module video și materiale interactive, ușor de parcurs;
• Certificare digitală și acces pe viață la resurse;
• Formate e-learning, live online sau fizic, în funcție de disponibilitatea cursantului.

Prin aceste programe, MedSkill Center contribuie la crearea unei culturi a siguranței pacientului în sistemul medical românesc.

De ce este esențială respectarea Ordinului 1761/2021

Infecțiile nosocomiale nu se previn doar prin dotări moderne, ci prin disciplină, educație și responsabilitate colectivă.
Fiecare spital are obligația legală și morală de a aplica aceste norme, iar fiecare cadru medical trebuie să înțeleagă că siguranța pacientului începe cu el însuși.

Respectarea Ordinului 1761/2021 nu este doar o cerință de conformare, ci o formă de respect pentru viața umană.

MedSkill Center – partenerul educațional al profesioniștilor din sănătate

Prin platforma de e-learning MedSkill.ro, sprijinim dezvoltarea competențelor medicale printr-un proces educațional continuu, bazat pe practică, standarde internaționale și legislația românească actuală.
Fiecare curs, fiecare webinar și fiecare ghid practic contribuie la formarea unei generații de specialiști care știu nu doar ce trebuie făcut, ci și de ce contează fiecare detaliu.

👉 Află mai multe despre cursurile de igienă, control al infecțiilor și siguranța pacientului pe www.medskill.ro.

💡 Articol realizat de Echipa MedSkill Center – platforma românească de educație medicală dedicată formării profesionale și responsabilității clinice.